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關(guān)于免責(zé)條款的效力問題有哪些?工傷保險(xiǎn)待遇流程復(fù)雜嗎?

2023-04-19 13:49:36 來源:法律解答網(wǎng)
一、工傷保險(xiǎn)待遇流程

1、 事故發(fā)生后,用人單位應(yīng)在一個(gè)月內(nèi)向勞動(dòng)行政部門申請(qǐng)工傷認(rèn)定,單位不申請(qǐng)的,傷者或者其近親屬應(yīng)當(dāng)在一年內(nèi)申請(qǐng);

2、 對(duì)工傷認(rèn)定不服的可以申請(qǐng)復(fù)議或者提起行政訴訟;

3、 受害人死亡的根據(jù)工傷認(rèn)定結(jié)論,可以主張一次性工亡補(bǔ)助金、喪葬補(bǔ)助金和供養(yǎng)親屬撫恤金;傷者經(jīng)治療傷情穩(wěn)定后,申請(qǐng)傷殘等級(jí)鑒定,根據(jù)鑒定的傷殘等級(jí)和傷者是否需要輔助器材,可以主張一次性傷殘補(bǔ)助金、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、輔助器材費(fèi),停工留薪期間工資照發(fā),若離職還有一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。工傷四級(jí)以上的,退出工作崗位,按月領(lǐng)取傷殘津貼,直至退休。

4、 協(xié)商未果的,申請(qǐng)仲裁。 案件的處理涉及包括實(shí)體法和程序法的相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、司法解釋、政策,其中關(guān)鍵所在是要搜集固定好支持自己請(qǐng)求的證據(jù)和理由,只有這樣才能運(yùn)用相關(guān)的法律規(guī)定計(jì)算索賠的具體項(xiàng)目金額,從而最大化地維護(hù)自己的權(quán)益。

二、關(guān)于免責(zé)條款的效力問題

1、根據(jù)《道路交通安全法》第七十六條規(guī)定,機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡的,由保險(xiǎn)公司在第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償,不考慮機(jī)動(dòng)車方是否有過錯(cuò)。

2、根據(jù)國務(wù)院《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》第二十一條規(guī)定,被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成本車人員、被保險(xiǎn)人以外的受害人人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司依法在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償,道路交通事故的損失是由受害人故意造成的,保險(xiǎn)公司不予賠償。

3、《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》第二十二條規(guī)定,駕駛?cè)宋慈〉民{駛資格發(fā)生交通事故,保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)墊付搶救費(fèi)用并有向致害人追償?shù)臋?quán)利,并沒有規(guī)定駕駛?cè)宋慈〉民{駛資格發(fā)生交通事故的可以免除保險(xiǎn)公司的保險(xiǎn)責(zé)任。

備注:基于交強(qiáng)險(xiǎn)的特性,《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》規(guī)定了保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)在免責(zé)的情形下根據(jù)受害人的需要墊付搶救費(fèi)用,對(duì)于墊付的搶救費(fèi)用,保險(xiǎn)人有權(quán)向致害人追償。

標(biāo)簽: 保險(xiǎn)合同 免責(zé)條款 工傷保險(xiǎn) 康復(fù)費(fèi)用

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